В ряде регионов России с середины июня
значительно увеличился рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее –
ЭВИ).
В
Липецкой области зарегистрировано 438 случаев ЭВИ (преимущественно среди детей),
из них 129 случаев энтеровирусного менингита.
В Ростовской области зарегистрировано 420 случаев ЭВИ, в т.ч. со
смертельным исходом 2 случая.
В Республике Адыгея в июне 2013 г. от ЭВИ погиб ребенок,
вернувшийся домой после окончания смены в местном детском лагере.
В Воронежской области зарегистрирован 1
случай энтеровирусного менингита у ребенка, отдыхавшего в детском лагере.
В настоящее время рост заболеваемости ЭВИ,
в том числе серозным менингитом, наблюдается в Ростовской, Липецкой, Свердловской,
Ярославской, Курганской, Амурской, Иркутской, Нижегородской областях, г.
Москве, Пермском и Хабаровском краях.
На 9 июля 2013 г. зарегистрировано 11
случаев групповой заболеваемости в летних оздоровительных учреждениях.
В Тамбовской области зарегистрировано
более семидесяти случаев заражения, 49 из которых подтверждены лабораторно, а
также пять случаев серозного менингита. В основном заболевшие – дети, 35 чел.
из лабораторно подтвержденных случаев было госпитализировано. На сегодня 17 чел.
уже выписаны из инфекционных стационаров в удовлетворительном состоянии, в том
числе 3 чел., перенесшие энтеровирусный менингит. В остальных случаях
регистрировались «малые» формы ЭВИ: респираторный синдром, герпетическая
ангина, фарингит, стоматит.
ЭВИ регистрировалась на территории г.
Тамбова, г. Моршанска, г. Рассказово, г.Мичуринска, Тамбовского, Кирсановского,
Мичуринского, Петровского,
Первомайского, Сампурского районов. Один из детей накануне заболевания прибыл
из г.Лобня Московской области.
По данным на 15 июля, 8 случаев
заболевания ЭВИ выявлено в Мичуринске. Ее вспышки обнаружены в двух детских садах
города.
Смертельных случаев от энтеровирусной
инфекции в Тамбовской области не зафиксировано.
ЭВИ - это острые заболевания
желудочно-кишечного тракта, вызываемые энтеровирусами. На данный момент
известно более 60 видов возбудителей ЭВИ.
Опасность данной
инфекции заключается в том, что её возбудители отличаются крайне высокой
устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Они могут долгое
время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека
через воду или зараженные продукты
питания.
Энтеровирус проникает в организм через слизистую оболочку
пищеварительного тракта или верхние дыхательные пути, а затем разносится по
остальным органам через кровеносную систему, поражая, в числе прочего, легкие и
мозг.
Во внешнюю среду
возбудители ЭВИ попадают из
кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения:
воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Причинами передачи инфекции являются
также заглатывание воды при купании, немытые овощи, грязные руки, игрушки и
другие объекты внешней среды на которых находятся энтеровирусы.
Около 85% случаев ЭВИ протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев
диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% - имеют
тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной
системы.
Запущенные
формы ЭВИ поражают самые
разные органы и системы, провоцируют развитие тяжелых заболеваний, в некоторых
случаях заканчиваются смертельным исходом.
Лечение при ЭВИ
должно проводиться незамедлительно и носить комплексный характер.
Первые
настораживающие симптомы ЭВИ: лихорадка,
головная боль, боли в животе, подташнивание, иногда рвота. Данные симптомы
выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более
серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную
систему и их распространения по жизненно важным системам организма. С этого
момента пациенты начинают жаловаться на повышение
температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в
ротовой полости.
Если ЭВИ продолжает развиваться дальше, а больной
не получает лечение, дело может дойти до серьезных осложнений: менингита, энцефалита,
отека легких и даже паралича. Запущенная
энтеровирусная инфекция у детей и взрослых приводит к смерти или значительным поражениям головного
мозга и инвалидности.
В последние
годы у детей все чаще выявляется так называемая «малая» энтеровирусная
инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и
обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со
стороны отдельных органов.
ЭВИ у взрослых устанавливается только на основании результатов лабораторных
исследований. На их проведение требуется некоторое время и на этот срок
больного желательно изолировать от других членов семьи.
В настоящее
время специфических методов лечения ЭВИ не существует. В остром периоде пациентам назначается постельный
режим, богатая витаминами диета, обильное питье (рвота и диарея могут вызвать обезвоживание
организма). Если ЭВИ у детей
сопровождается высокой температурой, сильными головными и мышечными болями, то больному
рекомендованы обезболивающие и жаропонижающие средства. При диарее назначаются
препараты для восстановления водно-солевого баланса. Антибиотики применяются
лишь в случаях присоединения вторичных бактериальных осложнений.
Диета должна
отвечать следующим условиям: из рациона исключаются продукты, усиливающие
перистальтику кишечника (сладости, газированные напитки, копчености, черный
хлеб, свежие овощи и фрукты, жирные и жареные блюда); пища должна быть
легкоусвояемой; желательно полностью отказаться от употребления молочных
продуктов; если ЭВИ у взрослых и
детей сопровождается гнилостными процессами, больным необходимо есть печеные
яблоки, которые поглощают ядовитые вещества; пищу лучше всего давать часто, но
небольшими порциями. Это касается как взрослых, так и детей.
Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное
благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной
гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными
продуктами питания и чистой питьевой водой. Купаться в несанкционированных местах категорически запрещено!
Родители должны
быть бдительными. Любые проявления инфекции у детей являются поводом обратиться
к врачу. |